现在保险公司理赔员这样拿好处或回扣

原创作者：勇说车险/yongchezhizhu2019
 
之前，我们发布过《三成左右的理赔员存在拿回扣等情况》、《关于理赔员在处理案件中，向车主拿回扣的问题》等文章，都是介绍保险公司理赔员，向修理店或或车主拿回扣的内容。这些内容，大部分是5年以前的方式，随着社会环境和保险公司政策的改变，理赔员拿好处的方式也在不断改变，现在，我们给大家大致介绍下，防止被他们坑了。编者可以确定的告诉大家，如果那些理赔员能操作的，我们99%也可以实现。事实上，这种要回扣的方式，大部分都是套路，类似于诈骗。本篇，编者就给大家讲讲里面的逻辑和前因后果。

首先，附图的案例，是我们今年遇到的第三个了，还有一个是针对交警拿回扣的，附图案例中，8万的损失，理赔员要2万的好处费，真是太黑了！！！其实，只要当事人第一时间找到我们，我们不仅可以不让当事人有损失，可能还可以反赚一笔，已算是将计就计，以其人之道，还治其人之身。

大家要知道，现在的理赔环境，和5年前的完全不同。之前，理赔员的权力确实很大，不少事情确实可以他们说了算，比如头部保险公司的某保，我们遇到非常多的案例，比如，一台车正常修修只要1千的损失，他们可以定8、9千，大家想想，这多大的利润，比贩毒，走私等的暴利行业利润还高，当然，这样的定损结果，其中一部分的赔款自然而然会落到理赔员的口袋。但是，自从费改以后，保险公司的理赔政策一直在优化调整，让一线理赔员的权限大大降低。也就是说，现在的理赔，基层理赔员说了根本不算，或者说，绝大部分情况他们说了不算了。

正是这个原因，由于定损金额不像以前一样，可以非常的高，非常的离谱，现在是相对合理的，因此，修理厂一般也不会给理赔员好处，毕竟，人家修理店也要赚钱。当然，如果这个业务是理赔员推荐或者拉过去的，一些修理店还是会给理赔员一些回扣。不过，以现在的大环境和车主的意识，会同意理赔员去他推荐的修理店维修的，比例很低，不像以前，比例至少50%以上。就是因为一些理赔员无法从修理店拿到好处，现在，一些地区的理赔员打起了车主的主意，向车主要好处费。

其实，这种情况，刚出现的时候，一些理赔员是非常直接的，直接向车主要多少多少钱或比例，但是，这样操作的风险很好。就在前年，我们就给2位当事人处理过这样的事，最后，那些理赔员都被处分了。鉴于这样的风险，现在，一些理赔员学聪明了，他们自己找了一个代理人，其实这个代理人就是他自己的人，以代理人的身份向车主要好处费，这样，即使被发现了，理赔员也可以说和他无关。前面说了，事实上， 现在的理赔员，权力极少，但理赔员知道，大部分当事人他们不懂，所以，自己给当事人设立一个局，认为理赔员可以搞定一切，就可以堂而皇之地的要好处费了，本质上，这其实和欺诈无异。

当然，这种情况，极个别也是存在的，就是理赔员和上面的审批人员一起利益分摊，但是，这种情况，现在极少极少，因为，现在绝大部分保险公司内部审计和管控还是很严的，而且公开了举报渠道，所以，很少有审批人员会和理赔员一起狼狈为奸搞这种事。当然，极个别的，通过上层关系而多赔的，还是存在的，4月份我们就遇到了这样一笔案件，车主的一个亲戚刚好是国家金融监督管理局的，后来通过里面的关系，找到保险公司的boss，那是都搞定的。但是，对于一般的当事人而言，基本不可能，还是那句话，现在的理赔员，基本没有什么权力，他们说了不算，如果理赔员能搞定，我们肯定可以搞定，而且，有些理赔员搞不定的，我们也可以搞定，因为，很多时候，保险公司的处理内容和方式本身是不合法的。

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